Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui détruit progressivement le nerf optique, souvent en raison d’une pression intraoculaire élevée. Sans traitement, le glaucome peut entraîner une perte de vision permanente et, à terme, la cécité. Il s’agit d’une des principales causes de cécité dans le monde.
Causes et Facteurs de Risque
Le glaucome est lié à un dysfonctionnement dans le drainage du liquide intraoculaire (humeur aqueuse), ce qui provoque une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil. Certains facteurs augmentent le risque :
- Âge avancé : Les risques augmentent après 40 ans.
- Antécédents familiaux : Un héritage génétique est fréquent.
- Myopie : Les personnes myopes sont plus susceptibles de développer un glaucome.
- Hypertension intraoculaire : Une pression élevée dans l’œil est un facteur clé.
- Origine ethnique : Les personnes d’origine africaine, asiatique ou hispanique présentent un risque accru.
Types de Glaucome
Il existe plusieurs formes de glaucome :
- Glaucome à angle ouvert : La forme la plus courante, avec une évolution lente et souvent asymptomatique.
- Glaucome à angle fermé : Une urgence médicale où le drainage de l’humeur aqueuse est soudainement bloqué.
- Glaucome congénital : Rare, il est présent à la naissance en raison d’une anomalie structurelle.
- Glaucome secondaire : Provoqué par une autre pathologie ou un traumatisme.
Symptômes
Dans ses stades précoces, le glaucome est souvent silencieux. Les symptômes varient selon le type :
- Glaucome à angle ouvert :
- Perte progressive de la vision périphérique.
- Vision en tunnel dans les cas avancés.
- Glaucome à angle fermé :
- Douleur oculaire intense.
- Rougeur de l’œil.
- Vision floue ou halos autour des lumières.
- Nausées et vomissements.
Diagnostic
Un diagnostic précoce est crucial pour prévenir les dégâts irréversibles. Les examens incluent :
- Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie).
- Examen du nerf optique (ophthalmoscopie).
- Champ visuel : Pour détecter les pertes de vision périphérique.
- Tomographie en cohérence optique (OCT) : Analyse des fibres nerveuses du nerf optique.
Traitements
Bien qu’il n’existe pas de remède pour le glaucome, des traitements permettent de ralentir ou de stopper la progression :
- Collyres : Réduisent la pression intraoculaire en diminuant la production de l’humeur aqueuse ou en améliorant son drainage.
- Laser : Utilisé pour ouvrir les canaux de drainage (trabéculoplastie) ou créer une ouverture dans l’iris (iridotomie).
- Chirurgie : Dans les cas graves, une intervention comme la trabéculectomie peut être nécessaire pour créer une nouvelle voie de drainage.
Prévention et Suivi
Les personnes à risque devraient consulter régulièrement un orthoptistes pour un dépistage précoce. Voici quelques conseils pour préserver la santé oculaire :
- Surveiller régulièrement la pression intraoculaire.
- Adopter une alimentation équilibrée riche en antioxydants.
- Arrêter de fumer et limiter la consommation de caféine.
- Protéger les yeux des blessures et des UV.
Conclusion
Le glaucome est une maladie grave mais gérable si elle est détectée à temps. Si vous présentez des facteurs de risque ou des symptômes inhabituels, n’attendez pas pour consulter un spécialiste. Une prise en charge précoce est essentielle pour préserver votre vision et maintenir votre qualité de vie.
