Diabète et Yeux

Le diabète est une maladie chronique qui affecte la façon dont le corps régule le glucose sanguin. Au-delà de ses effets sur les organes comme le cœur ou les reins, le diabète peut avoir des conséquences graves sur la santé oculaire. Parmi celles-ci, la rétinopathie diabétique est l’une des complications les plus connues, mais d’autres affections peuvent également survenir.

La Rétinopathie Diabétique : Un Risque Principal

La rétinopathie diabétique est une complication spécifique du diabète qui affecte les petits vaisseaux sanguins de la rétine, la partie de l’œil qui capte la lumière et transmet les images au cerveau. Elle est classée en plusieurs stades :

• Rétinopathie non proliférative : Les capillaires deviennent fragiles et peuvent fuir, provoquant des micro-hémorragies et des zones d’ischémie (manque d’oxygène).
• Rétinopathie proliférative : De nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se forment, mais ils sont fragiles et peuvent causer des saignements importants, entraînant un décollement de rétine ou une perte de vision sévère.

Autres Conséquences Oculaires du Diabète

Le diabète peut aussi entraîner d’autres problèmes visuels, notamment :

• Œdème maculaire diabétique : Une accumulation de liquide dans la rétine qui affecte la macula, région responsable de la vision centrale.
• Cataracte : Les personnes diabétiques sont plus susceptibles de développer une opacité du cristallin, réduisant la clarté de la vision.
• Glaucome : Un diabète mal contrôlé peut augmenter le risque de glaucome, une maladie caractérisée par une pression intraoculaire élevée qui endommage le nerf optique.

Symptômes à Surveiller

Les personnes diabétiques doivent prêter une attention particulière à leur vision. Les signes suivants peuvent indiquer un problème :

• Vision floue ou fluctuante.
• Difficultés à voir dans l’obscurité.
• Taches ou points flottants dans le champ visuel.
• Perte soudaine ou progressive de la vision.

Ces symptômes doivent inciter à consulter rapidement un orthoptistes.

Diagnostic et Suivi

Le suivi ophtalmologique est essentiel pour les personnes atteintes de diabète. Des examens réguliers permettent de détecter précocement les complications oculaires. Ces examens incluent :

• Photographie du fond d’œil : Permet de visualiser les vaisseaux sanguins de la rétine.
• Tomographie en cohérence optique (OCT) : Analyse la structure de la rétine pour détecter les œdèmes ou d’autres anomalies.
• Angiographie à la fluorescéine : Identifie les fuites ou les obstructions dans les vaisseaux sanguins.

Prévention et Traitement

Une bonne gestion du diabète est la clé pour prévenir les complications oculaires. Cela inclut :

• Contrôler la glycémie : Maintenir un taux de glucose stable réduit le risque de dommages aux vaisseaux sanguins.
• Surveiller la tension artérielle et le cholestérol : Ces facteurs aggravent les complications oculaires.
• Arrêter de fumer : Le tabac augmente le risque de maladies vasculaires.

Pour la rétinopathie et l’œdème maculaire diabétique, des traitements spécifiques sont disponibles :

• Injections intraoculaires : Les anti-VEGF réduisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux.
• Laser : Utilisé pour cautériser les fuites ou traiter les zones ischémiques.
• Chirurgie vitréorétinienne : Dans les cas graves, pour réparer un décollement de rétine ou retirer du sang accumulé dans le vitré.

Conclusion

Le diabète peut avoir un impact profond sur la santé des yeux, mais une prise en charge précoce et un suivi régulier permettent de prévenir ou de limiter les dommages. Les personnes diabétiques doivent faire de la santé oculaire une priorité, car une vision préservée est essentielle à leur qualité de vie.