Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA)

La dégénérescence maculaire liée à l’âge, connue sous l’acronyme DMLA, est une maladie oculaire qui affecte la macula, une petite zone située au centre de la rétine, responsable de la vision centrale et des détails fins. Cette pathologie est l’une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées.

Causes et Facteurs de Risque

Plusieurs éléments peuvent contribuer au développement de la DMLA :

• Facteurs génétiques : Une prédisposition héréditaire augmente le risque.
• Âge : La DMLA survient principalement après 50 ans.
• Tabagisme : Le tabac est un facteur aggravant majeur.
• Exposition au soleil : Les UV peuvent endommager la rétine.
• Régime alimentaire pauvre : Une alimentation carencée en antioxydants et en oméga-3 peut accroître le risque.

Symptômes

Les symptômes de la DMLA peuvent être progressifs ou soudains, selon le type de la maladie. Les signes incluent :

• Vision floue ou déformée.
• Difficulté à lire ou à discerner les détails fins.
• Apparition d’une tache sombre ou vide au centre du champ de vision.
• Sensibilité accrue à la lumière.

Types de DMLA

La DMLA se présente sous deux formes principales :

• DMLA sèche : Causée par une atrophie progressive des cellules de la macula. Elle évolue lentement et représente environ 85 % des cas.
• DMLA humide : Résulte de la formation de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent fuir, entraînant une perte de vision rapide.

Diagnostic

Un diagnostic précoce est essentiel pour ralentir la progression de la maladie. Les examens incluent :

• Test d’acuité visuelle : Évalue la clarté de la vision.
• Examen du fond d’œil : Permet de détecter les altérations de la macula.
• Tomographie en cohérence optique (OCT) : Fournit des images détaillées de la macula.
• Grille d’Amsler : Permet de déceler les déformations visuelles.

Traitements

Bien qu’il n’existe pas de remède à la DMLA, plusieurs options peuvent ralentir son évolution et améliorer la qualité de vie :

• Suppléments nutritionnels : Les antioxydants, vitamines et zinc peuvent être bénéfiques dans les stades précoces.
• Injections intraoculaires : Les anti-VEGF sont efficaces pour réduire les vaisseaux sanguins anormaux dans la forme humide.
• Photothérapie dynamique : Une combinaison de laser et de substances sensibilisantes pour traiter les vaisseaux anormaux.
• Aides visuelles : Loupes, téléviseurs à grand écran et logiciels adaptés peuvent compenser la perte de vision.

Prévention

Quelques mesures simples peuvent réduire le risque de DMLA ou ralentir sa progression :

• Arrêter de fumer.
• Porter des lunettes de soleil pour protéger les yeux des UV.
• Adopter une alimentation riche en antioxydants (légumes verts, fruits) et en oméga-3 (poissons gras).
• Consulter régulièrement un orthoptistes, surtout après 50 ans.

Conclusion

La DMLA est une pathologie visuelle courante chez les personnes âgées, mais une prise en charge rapide peut limiter ses effets. Si vous remarquez des modifications de votre vision centrale, il est crucial de consulter rapidement un professionnel de santé pour établir un diagnostic et envisager les options de traitement adaptées.