Kératocône

Le kératocône est une pathologie de la cornée qui se caractérise par un amincissement et une déformation progressive de cette dernière. Cette maladie non inflammatoire entraîne une courbure anormale de la cornée, lui donnant une forme conique au lieu de sa courbure arrondie habituelle. Cette altération de la structure cornnéenne impacte la vision et peut être invalidante si elle n’est pas traitée.

Causes et Facteurs de Risque

Bien que les causes précises du kératocône ne soient pas totalement comprises, plusieurs facteurs ont été identifiés :

• Facteurs génétiques : Un héritage familial est observé dans environ 10 % des cas.
• Frottements excessifs des yeux : Souvent associés à des allergies oculaires, ils peuvent fragiliser la cornée.
• Troubles du tissu conjonctif : Certaines maladies systémiques, comme le syndrome de Down ou le syndrome de Marfan, augmentent le risque.

Symptômes

Les premiers signes du kératocône apparaissent souvent durant l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Ces symptômes incluent :

• Vision floue et distordue.
• Sensibilité accrue à la lumière (photophobie).
• Dégradation rapide de la vision, souvent asymétrique entre les deux yeux.
• Difficulté à porter des lentilles de contact standards.

Diagnostic

Le diagnostic du kératocône repose sur un examen ophtalmologique approfondi. Les techniques utilisées incluent :

• Topographie cornnéenne : Analyse précise de la courbure et de l’épaisseur de la cornée.
• Pachymétrie : Mesure de l’épaisseur cornnéenne.
• Biomicroscopie : Permet d’évaluer les irrégularités de la surface cornnéenne.

Traitements

Le traitement du kératocône dépend de la sévérité et de la progression de la maladie. Les options incluent :

• Lunettes ou lentilles rigides : Recommandées dans les stades précoces pour corriger la vision.
• Collagénocrosslinking (CXL) : Procédure visant à renforcer la cornée en augmentant les liaisons entre ses fibres de collagène.
• Anneaux intracornéens : Implants placés dans la cornée pour réduire sa courbure anormale.
• Greffe de cornée (kératoplastie) : Nécessaire dans les cas avancés lorsque la cornée est trop déformée ou trop fine.

Impact sur la Qualité de Vie

Le kératocône peut considérablement affecter la qualité de vie des patients. Les limitations visuelles peuvent entraîner des difficultés dans les activités quotidiennes, notamment la lecture, la conduite ou le travail. Un accompagnement psychologique peut être nécessaire pour aider les patients à mieux vivre avec cette pathologie.

Prévention et Suivi

Bien qu’il soit impossible de prévenir totalement le kératocône, certaines mesures peuvent réduire son risque ou ralentir sa progression :

• Éviter de frotter excessivement les yeux.
• Traiter rapidement les allergies oculaires.
• Consulter régulièrement un orthoptistes pour un suivi adapté.

Conclusion

Le kératocône est une maladie complexe qui nécessite une prise en charge précoce et personnalisée. Grâce aux avancées médicales, il est possible de stabiliser la maladie et d’améliorer la vision des patients, leur permettant ainsi de mener une vie plus confortable.